Lauréate d'une bourse Master 2 SFR de 20 000 €, Laura Grécourt, interne en rhumatologie à l'Hôpital Bichat-Claude Bernard (AP-HP) à Paris, s'intéresse à un enjeu majeur de la prise en charge des rhumatismes inflammatoires chroniques : le risque cardiovasculaire. Son projet vise à déterminer si le score calcique coronaire permet d'identifier plus efficacement les patients à risque que les outils actuellement utilisés. Elle nous présente les ambitions et les perspectives de cette recherche.
Laura Grécourt : « Les patients atteints de RIC ont un risque cardiovasculaire (CV) plus élevé et les maladies CV constituent la première cause de mortalité dans la polyarthrite rhumatoïde (PR). Ce sur-risque est lié à une surreprésentation des facteurs de risque cardiovasculaires classiques et à l’inflammation chronique systémique favorisant directement les maladies cardiovasculaires. Les outils actuels d’évaluation du risque cardiovasculaire, tels que le SCORE2, ont été développés à partir de la population générale et tendent à sous-estimer ce risque chez les patients atteints de RIC, probablement parce qu’ils ne prennent pas en compte l’impact de l’inflammation systémique.
L’objectif de ce projet est de comparer les performances du score calcique coronaire à celles du SCORE2 dans l’évaluation du risque cardiovasculaire chez les patients atteints de RIC. Ce score, mesuré sur un scanner, reflète directement la présence de calcifications coronaires et a été associé à la survenue d’évènements CV en population générale. »
Laura Grécourt : « La pertinence de ce projet vient de l’utilisation d’images obtenues lors de scanner thoracique pour estimer le score calcique. L’évaluation des performances de ce score dans une population de patients atteints de RIC nous permettra de mieux identifier son utilité dans l’estimation du risque cardiovasculaire chez nos patients. »
Laura Grécourt : « Actuellement, l’utilisation des outils comme le SCORE2 est recommandée pour l’évaluation du risque cardiovasculaire, même si l’on sait qu’ils le sous-estiment chez les patients atteints de RIC. Le développement d’outils plus performants permettra l’amélioration de la prise en charge cardiovasculaire de ces patients. »
Laura Grécourt : « Par la suite, notre objectif serait de valider l’utilisation du score calcique pour estimer le risque cardiovasculaire chez les patients atteints de RIC et favoriser son intégration aux recommandations nationales et internationales. »
