Cadmium et ostéoporose : les connaissances progressent
Le cadmium (Cd) est un métal lourd toxique dont l’exposition chronique provient principalement du tabagisme, de l’alimentation (céréales, légumes racines, fruits de mer) et de certaines activités industrielles. En raison de sa demi-vie biologique particulièrement longue (10 à 30 ans), il s’accumule progressivement dans l’organisme, notamment au niveau rénal et osseux.
Les données épidémiologiques récentes suggèrent que l’exposition environnementale au cadmium constitue un facteur de risque indépendant d’ostéoporose. Une méta-analyse publiée en 2023 a montré qu’une concentration urinaire élevée de cadmium était associée à une augmentation significative du risque d’ostéoporose chez les femmes ménopausées.
Les mécanismes physiopathologiques sont multiples. Le cadmium favorise l’activité ostéoclastique et inhibe la différenciation des ostéoblastes, entraînant une altération du remodelage osseux. Il interfère également avec le métabolisme du calcium, de la vitamine D et du collagène. Par ailleurs, la néphrotoxicité chronique induite par le cadmium contribue à des perturbations phosphocalciques susceptibles d’aggraver la perte osseuse.
Plus largement, les perturbateurs endocriniens tels que le bisphénol A, les phtalates, les PFAS et certains pesticides pourraient également influencer la santé osseuse. En interférant avec les voies hormonales dépendantes des œstrogènes, ils pourraient majorer la perte osseuse observée à la ménopause. Bien que les données humaines demeurent encore hétérogènes, les mécanismes biologiques identifiés soutiennent l’hypothèse d’un rôle de ces expositions environnementales dans la fragilité osseuse.
Ainsi, les facteurs environnementaux apparaissent aujourd’hui comme des déterminants émergents de la santé osseuse, particulièrement chez les femmes ménopausées.
Références
Kunioka CT, Manso MC, Carvalho M. Association between Environmental Cadmium Exposure and Osteoporosis Risk in Postmenopausal Women: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2023;20(1):485.
Wang N, Zhu F, Chen M, et al. Cadmium Exposure and Risk of Any Fracture: A PRISMA-Compliant Systematic Review and Meta-Analysis. Medicine (Baltimore). 2016;95:e2932.
Iavicoli I, Fontana L, Bergamaschi A. The effects of metals as endocrine disruptors. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2009;12(3):206-223.
