L’arthrose érosive de la main, un marqueur de risque de fracture ostéoporotique

L’arthrose et l’ostéoporose sont deux maladies fréquentes après la ménopause, longtemps considérées comme indépendantes, voire opposées. L’arthrose est classiquement associée à une densité osseuse plus élevée, tandis que l’ostéoporose correspond à une fragilité osseuse avec un risque fracturaire accru.

Cette vision est aujourd’hui remise en question, l’arthrose étant une atteinte globale de l’articulation pouvant impliquer l’os sous-jacent. Parmi ses différentes formes, l’arthrose érosive représente un phénotype particulièrement sévère, plus inflammatoire et plus invalidant.

L’association entre arthrose érosive, perte osseuse et risque de fracture a été étudiée au sein de la cohorte prospective QUALYOR, comprenant 1 180 femmes ménopausées suivies sur le long terme.

L’arthrose de la main a été évaluée à la fois sur le plan clinique et radiologique, tandis que les fractures ostéoporotiques ont été confirmées médicalement au cours du suivi.

Au total, 131 femmes ont présenté 166 fractures ostéoporotiques. Les résultats montrent que l’arthrose érosive est associée à un risque de fracture presque doublé par rapport aux femmes ne présentant pas d’arthrose de la main (HR 1,9), après ajustement sur les principaux facteurs de risque.

Cette association n’a pas été retrouvée pour les autres formes d’arthrose de la main, suggérant une spécificité du phénotype érosif.

Par ailleurs, ce risque accru n’était pas expliqué par une perte osseuse plus importante au cours du temps chez les patientes atteintes d’arthrose digitale érosive. Ces résultats suggèrent l’existence de mécanismes biologiques communs entre arthrose et fragilité osseuse, qui restent encore à explorer.

L’identification d’une arthrose érosive de la main pourrait ainsi, à l’avenir, constituer un élément supplémentaire à prendre en compte dans l’évaluation du risque fracturaire chez les femmes ménopausées.

La bourse Congrès International de la Société Française de Rhumatologie a permis la présentation de ces résultats en communication orale lors du congrès OARSI 2026, contribuant à leur diffusion auprès de la communauté scientifique internationale.

Cette étude avait également été présentée sous forme de communication orale lors de plusieurs grands congrès internationaux, notamment EULAR, ESCEO et ACR, témoignant de l’intérêt suscité par ces travaux au sein de la communauté rhumatologique.

La participation à l’OARSI revêtait également une dimension particulière puisque Maxime Auroux est membre du Program Committee de la société. Le déplacement financé par la bourse a ainsi permis de participer aux activités scientifiques du congrès et d’assurer la modération d’une session scientifique.

La dynamique initiée autour de ces différentes présentations a abouti à la publication de l’étude dans la revue Osteoarthritis and Cartilage en juin 2026.

Au-delà du soutien apporté à un déplacement international, cette bourse a contribué à faire rayonner la recherche française sur la scène internationale, à favoriser les échanges scientifiques autour des liens entre arthrose et ostéoporose, et à accompagner la valorisation de ces résultats jusqu’à leur publication.

Référence

Auroux MA, Mercier-Guery A, Piot A, Merle B, Proriol M, Fontanges E, Duvert F, Lespessailles E, Chapurlat R. Erosive hand osteoarthritis is associated with increased risk of incident osteoporotic fractures in post-menopausal women (QUALYOR cohort). Osteoarthritis Cartilage. 2026 Jun 13:S1063-4584(26)00946-5. doi: 10.1016/j.joca.2026.06.003. Epub ahead of print. PMID: 42288187.