COVID-19 et maladies rhumatismales : impact sur la sévérité et la survie

Profil des patients

L’étude s’appuie sur une large cohorte internationale, créée par la SFR, la FAI2R, le CRI, IMIDIATE, la SNFMI et la SOFREMIP. Les patients inclus dans l’étude souffraient de diverses pathologies rhumatismales, notamment :

• Polyarthrite rhumatoïde
• Lupus érythémateux systémique
• Spondylarthropathies
• Vascularites

Facteurs de risque associés à une forme sévère de COVID-19

L’analyse multivariée a identifié plusieurs comorbidités corrélées à une forme sévère de la maladie :

• Obésité morbide (IMC ≥ 40 kg/m²) : OR ajusté = 4,10
• Diabète : OR ajusté = 2,14
• Hypertension artérielle : OR ajusté = 2,30

Ces résultats soulignent l’importance d’une prise en charge rigoureuse des comorbidités chez les patients rhumatologiques.

Traitement et impact

L’étude examine également l’effet des traitements immunomodulateurs sur l’évolution du COVID-19 :

• Les corticoïdes à forte dose sont associés à une augmentation du risque de complications.
• Les biothérapies ciblées, en revanche, ne semblent pas aggraver la sévérité du COVID-19, ce qui rassure quant à leur utilisation continue.

Survie et Pronostic

La survie globale des patients dépend fortement de l’âge, du sexe, et des comorbidités. Les auteurs insistent sur la nécessité d’une vigilance accrue chez les patients âgés ou présentant plusieurs facteurs de risque.

Cette étude apporte des données précieuses pour adapter la prise en charge des patients atteints de maladies rhumatismales en contexte pandémique. Elle encourage à :

• Optimiser le contrôle des comorbidités
• Réévaluer les traitements immunosuppresseurs au cas par cas
• Maintenir une surveillance étroite des patients à risque